L'osteocondrosi è la più comune di tutte le malattie della colonna vertebrale. Poiché l'osteocondrosi è direttamente una lesione distrofico-degenerativa dei dischi intervertebrali situati tra le vertebre, ciò porta a un cambiamento irreversibile nella loro struttura e nella forma dei dischi intervertebrali stessi, che costituiscono la colonna vertebrale toracica.
Quando una persona invecchia, questi cambiamenti spinali si sviluppano sempre di più e all'età di circa 40-45 anni quasi tutti soffrono di osteocondrosi della colonna vertebrale. Di per sé, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si sviluppa molto meno spesso rispetto, ad esempio, alla colonna lombare o cervicale, poiché le vertebre in essa contenute sono molto meno mobili rispetto ad altre zone vertebrali. Inoltre, l'area della schiena nell'area del torace ha un corsetto muscolare ulteriormente sviluppato, che supporta la colonna vertebrale nell'area del torace molto meglio che in altri.
Cos'è questa osteocondrosi toracica?
Osteocondrosi del senorappresenta direttamente una stratificazione dei dischi intervertebrali tra le vertebre con una contemporanea diminuzione del loro spessore e, di conseguenza, il successivo pizzicamento delle terminazioni nervose situate nella zona intercostale del seno umano.
Tuttavia, ribadiamo che a causa della fissazione fisiologica piuttosto rigida da parte delle costole nell'uomo, la colonna vertebrale nella zona del torace è la meno soggetta all'osteocondrosi. È l'osteocondrosi toracica che è un fenomeno raro, ad esempio l'osteocondrosi del rachide cervicale o lombare.
Di solito, il processo patologico nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica colpisce i dischi intervertebrali tra le vertebre della colonna vertebrale toracica, che comprende dodici vertebre toraciche. Ma il più delle volte con l'osteocondrosi della regione toracica, si verificano cambiamenti patologici sulle vertebre toraciche superiori. Esistono diversi gradi di lesione nell'osteocondrosi toracica e li considereremo più in dettaglio di seguito.
Fattori predisponenti per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica
Le cause esatte dell'insorgenza dell'osteocondrosi della regione toracica non sono ancora completamente comprese dalla scienza moderna. Attualmente, è pratica comune in medicina distinguere i seguenti fattori predisponenti, o i cosiddetti fattori di rischio, a causa dei quali l'osteocondrosi della zona toracica si verifica nella colonna vertebrale:
- predisposizione ereditaria;
- attività fisica eccessiva in questa sezione della colonna vertebrale;
- Lesioni spinali come cadute o contusioni nella zona del torace;
- Cambiamenti che si verificano nei dischi intervertebrali con l'età, portando a una diminuzione dell'idratazione nei tessuti dei dischi intervertebrali;
- Disturbi circolatori nella zona del torace.
Cause che contribuiscono alla malattia dell'osteocondrosi toracica
Principalmente, lo sviluppo della malattia nell'osteocondrosi è solitamente causato da ipodynamia, d dischi intervertebrali e legamenti.
Altre ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica sono:
- Ipotermia del corpo;
- la presenza di situazioni stressanti croniche;
- infezioni trasmesse;
- condizioni difficili di lavoro fisico;
- si sono verificati disturbi ormonali nel corpo;
- violazione del processo metabolico nel corpo;
- la presenza di difetti congeniti della colonna vertebrale, vale a dire la sua regione toracica.
Con l'esposizione a una combinazione di questi fattori, o talvolta anche a uno, nel tempo, nei dischi intervertebrali tra le vertebre si sviluppano processi irreversibili distrofico-degenerativi:
- il nucleo polposo del disco intervertebrale inizia gradualmente a perdere fluido che è stato secreto da loro per fornire una funzione lubrificante, che alla fine riduce significativamente la funzione di ammortizzazione di questo disco intervertebrale;
- l'anello fibroso delle vertebre stesso diventa più vulnerabile a causa dell'aumento del carico, che a sua volta porta alla sua graduale distruzione.
Sintomi e segni di osteocondrosi toracica della colonna vertebrale
I sintomi clinici dell'osteocondrosi toracica dipendono esclusivamente dai seguenti fattori:
- l'età del paziente;
- il grado di affetto per la malattia;
- Fasi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: remissione o esacerbazione.
I principali segni di osteocondrosi toracica sono:
- Dolore toracico nella colonna vertebrale chiamato dorsago;
- danno doloroso alle terminazioni nervose del midollo spinale - radicolopatia;
- sindrome addominale;
- Sindrome cardiaca o alterazioni del muscolo cardiaco con dolore caratteristico che persiste anche sotto l'influenza della trinitroglicerina;
- Sindrome polmonare, sotto forma di ristagno nei polmoni con segni di ipossia, cioè asfissia.
Non si osserva un aumento della temperatura corporea in un paziente con osteocondrosi toracica, che è anche un segno diagnostico differenziale diretto. Dorsalgia nell'area del torace come uno dei principali sintomi dell'osteocondrosi indica la comparsa di crepe nell'anello fibroso e deformazioni del nucleo polposo. Quando si palpa, il dolore in quest'area del torace si intensifica, i sintomi aumentano.
Inoltre, i sintomi caratteristici dell'osteocondrosi toracica con mielopatia da compressione, cioè la deformazione delle terminazioni nervose, sono:
- sensazione di "pelle d'oca" - parestesia;
- Dolore lungo il nervo compresso - sono sintomi comuni;
- Diminuzione della temperatura e della sensibilità al tocco;
- Anche i disturbi della funzione motoria della colonna vertebrale sono sintomi caratteristici.
Avendo notato tali sintomi, è necessario consultare uno specialista. La comparsa dei sintomi nel complesso e la loro intensità sono particolarmente pericolosi. Allo stesso tempo, è inappropriato trattare i sintomi senza eliminare le cause ei fattori della malattia.
Gradi di malattia con osteocondrosi toracica
Ogni grado della malattia con osteocondrosi toracica è caratterizzato dalla propria patologia, che ha solo i propri sintomi clinici. La medicina moderna distingue quattro gradi di malattia degenerativa del disco della regione toracica (simile - malattia degenerativa del disco lombare e cervicale) e, di conseguenza, quattro periodi del suo sviluppo. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.
Primo grado,per cui è caratteristico che compaiano delle crepe all'interno dell'anello di fibra, in cui successivamente penetra il nucleo polposo. Questo stadio di sviluppo della malattia con osteocondrosi toracica è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- la comparsa di dolore alla colonna vertebrale che non va oltre la localizzazione della lesione;
- questi dolori possono essere permanenti o essere espressi dalla lombalgia;
- ci può essere una contrazione spasmodica dei muscoli nella zona del torace, accompagnata da dolore nella zona del cuore.
Secondo gradoLo sviluppo dell'osteocondrosi toracica è caratterizzato dall'aspetto patologico di una maggiore mobilità intervertebrale con le seguenti manifestazioni cliniche:
- Le sublussazioni si verificano nella colonna vertebrale toracica;
- il dolore aumenta durante il movimento;
- I reclami si verificano quando il paziente viene trattenuto per lungo tempo.
Terzo gradocaratterizzato dalla rottura dell'anello fibroso e dall'uscita del nucleo polposo oltre i suoi confini. In questa fase della malattia con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica compaiono ernie intervertebrali, i cui sintomi clinici sono piuttosto gravi. Vale a dire - neurovascolare, rafforzamento muscolare e distrofico riflesso.
Inoltre, un cambiamento nelle seguenti condizioni della colonna vertebrale è caratteristico del terzo grado di osteocondrosi della regione toracica:
- debole fissazione della posizione della colonna vertebrale;
- Restrizione della mobilità della regione spinale, manifestata sotto forma di cifosi o scoliosi.
Quarto grado- il processo distrofico-degenerativo colpisce già tutte le strutture che sono circondate dalla colonna vertebrale. Questo processo patologico colpisce i legamenti gialli, interspinosi e di altro tipo e la fibrosi si verifica nelle strutture che circondano la colonna vertebrale. In questa fase della malattia con osteocondrosi toracica, si osserva clinicamente il cosiddetto stato di remissione.
complicazioni
Con l'ulteriore progressione della malattia con osteocondrosi toracica, è possibile lo sviluppo di complicanze associate:
- Infiammazione delle terminazioni nervose del midollo spinale;
- la comparsa di ernie intervertebrali;
- Sviluppo di distonia vascolare;
- lo sviluppo dell'ernia di Schmorl;
- malattia da spondiloartrosi;
- crescita patologica della crescita ossea - osteofiti;
- una significativa diminuzione del canale spinale.
Va notato che la gravità delle complicanze che si verificano nell'osteocondrosi toracica dipende interamente dalla velocità di progressione del processo patologico che si è verificato e, naturalmente, dall'efficacia dei metodi di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.
Diagnostica e suoi metodi
In pratica, vengono utilizzati vari metodi per diagnosticare l'osteocondrosi toracica. Di questi, il più comune è l'esame a raggi X, i cui risultati sono molto rivelatori. I segni di osteocondrosi toracica identificati in questo studio sono i seguenti:
- i contorni dei dischi intervertebrali tra le vertebre sono rotti;
- i bordi delle placche di pelle assumevano un carattere ondulato;
- i dischi intervertebrali hanno cambiato forma;
- Apparvero gli osteofiti: escrescenze patologiche ossee nella colonna vertebrale;
- le appendici uncinate delle vertebre sono aumentate e affilate;
- i corpi delle vertebre toraciche hanno cambiato la loro forma normale;
- l'altezza dei dischi intervertebrali tra le vertebre è diminuita significativamente;
- Dischi erniati formati tra le vertebre.
In alcuni casi, viene praticato un metodo per diagnosticare l'osteocondrosi toracica della colonna vertebrale utilizzando un esame di contrasto a raggi X, che rileverà i seguenti segni della malattia:
- con patologia avanzata, il mezzo di contrasto riempie completamente il disco intervertebrale tra le vertebre;
- con l'aiuto di un mezzo di contrasto, sono visibili i contorni del nucleo polposo, che sono irregolari;
- Se il disco intervertebrale viene distrutto, il mezzo di contrasto penetra ampiamente oltre i suoi limiti e nel canale spinale.
Solo la diagnosi corretta può determinare il trattamento corretto.
Trattamento dell'osteocondrosi
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica, tenendo conto dei risultati della diagnosi di osteocondrosi toracica, è possibile in uno dei seguenti modi, vale a dire:
- trattamento conservativo-tradizionale della colonna vertebrale;
- Trattamento dell'osteocondrosi toracica con trazione;
- intervento chirurgico chirurgico.
Il trattamento dell'osteocondrosi del torace, chiamato conservativo, è complesso per il trattamento di qualsiasi tipo di osteocondrosi: farmaci, fisioterapia, esercizi di fisioterapia. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno lo scopo di alleviare il dolore alla colonna vertebrale, noto per l'osteocondrosi toracica. Va notato che questi farmaci eliminano molto bene i processi infiammatori, nonché il conseguente gonfiore e aiutano a ridurre la compressione delle radici nervose. Nei casi più complessi di osteocondrosi toracica, il medico curante può prescrivere una serie di farmaci aggiuntivi, come alcuni forti antidolorifici e miorilassanti che bloccano l'insorgenza di spasmi muscolari.
Quando il dolore si attenua o si è fermato, cioè durante la remissione, viene prescritto un trattamento fisioterapico, nonché una terapia fisica aggiuntiva e un massaggio. Queste sono tutte parti importanti di un trattamento completo. Uno dei più importanti strumenti fisioterapici per il trattamento e la prevenzione della malattia è la magnetoterapia pulsata con speciali dispositivi medici per uso clinico e domestico.
In caso di riacutizzazioni è consentita solo la terapia a campo magnetico con parametri speciali; esistono dispositivi medici per il dolore acuto e cronico. Questo sistema è adatto anche per il trattamento del rachide lombare e cervicale.
Inoltre, il trattamento di trazione, ovvero il trattamento dell'osteocondrosi mammaria mediante trazione speciale, può essere utilizzato con successo per il trattamento dell'osteocondrosi toracica. In questo metodo, i muscoli, i tessuti e i legamenti paravertebrali vengono allungati, il che porta ad un aumento dello spazio intervertebrale. Bastano un millimetro e mezzo per ridurre il gonfiore, eliminare la compressione e alleviare la tensione dei muscoli adiacenti alla colonna vertebrale. In ogni caso, il principio fondamentale del trattamento conservativo è la sua complessità. Il trattamento deve essere eseguito per un lungo periodo di tempo e con regolarità, solo così si possono sperare nei risultati.
Tuttavia, la chirurgia come tipo di trattamento per l'osteocondrosi è consigliabile solo se i suddetti metodi di trattamento dell'osteocondrosi del seno non danno il risultato desiderato.